可以直接结算
关于新农合出院时的报销流程,综合权威信息整理如下:
一、直接结算方式
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门诊报销
参保人员门诊就医时,持合作医疗证、身份证或户口本,在定点医疗机构直接刷卡结算。
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住院报销
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即时结算 :出院时在医院结算窗口办理,持合作医疗证、身份证、户口本、医疗费用总清单等材料,扣除起付线后直接结算。
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非即时结算 :部分医院会将补偿款直接汇入指定银行账户。
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二、报销时间限制
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出院后10日内 :需办理报销手续,逾期可能影响次年待遇。
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当年结清要求 :医疗费用需在次年1月底前结清。
三、所需材料
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基础材料
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身份证件(身份证/户口簿)。
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合作医疗证。
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住院相关材料
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住院证明(需医院盖章)。
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医疗费用总清单及发票。
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四、特殊情况说明
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非定点医院 :需先自费,后凭材料到户籍所在地农医办报销。
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大额医疗费用 :可能涉及二次报销或大病救助,需额外申请。
五、法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条、第二十五条等条款规定了医保的覆盖范围及补偿机制。
注意 :不同地区可能存在细微差异,建议参保前咨询当地医保部门,确保材料齐全。