浙江省异地医保政策

浙江省异地医保政策主要包括以下要点,综合了2023年1月1日起实施的改革措施及后续完善内容:

一、异地就医直接结算

  1. 覆盖范围

    支持省外参保人员在浙江异地定点零售药店直接结算,取消省内临时外出就医备案。

    • 门诊 :普通门诊、门诊慢特病、门诊重症等均可直接结算。

    • 药店购药 :支持使用个人账户余额直接结算。

  2. 备案管理

    • 省外参保人员可通过国家医保服务平台APP办理异地就医备案,临时外出就医无需备案。

    • 异地长期居住人员(如转诊转院备案)可双向享受参保地待遇。

  3. 报销规则

    • 报销比例和限额按参保地政策执行,部分特殊群体(如离休干部)待遇不低于参保地标准。

二、其他关键措施

  1. 参保政策完善

    • 非本地户籍新生儿、学龄前儿童可凭居住证参加居民医保。

    • 超大城市取消灵活就业人员、农民工等参保户籍限制。

  2. 退休人员待遇

    • 省外退休人员若职工医保最后参保地为省内,可选择补缴或延期缴费至满10年。
  3. 系统与服务

    • 支持跨省异地就医备案,可通过国家医保服务平台APP办理。

三、注意事项

  • 若未实现直接结算的医疗费用,需回参保地零星报销。

  • 异地急诊抢救、无第三方责任外伤等特殊情形,医保支付比例原则上不降低。

以上政策自2023年1月1日起逐步实施,具体细则以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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