根据杭州医保政策，若参保人员退休时医保缴费年限不足20年，可通过以下方式补缴：

一、补缴方式

1. 一次性补缴

   可以选择一次性补缴所差年限，需以退休当年全省职工月平均工资为基数，按职工缴费比例（单位9.9%、个人2%）补缴。例如，若退休时还需缴纳5年，则按退休当年缴费基数的105%（即每年递增10%）计算补缴金额。

2. 逐年补缴

   若选择逐年补缴，需持续缴费至满20年。补缴基数按退休时上年度全省职工月平均工资确定，缴费比例同样为职工缴费比例。

二、办理流程

1. 退休资格确认

   首先需办理退休手续，提交身份证、社保缴费证明、退休申请表等材料至社保部门。

2. 选择补缴方式

   • 单位职工 ：由单位代办，提供单位公章的补缴申请表及劳动合同、工资凭证等材料。

   • 灵活就业人员 ：需本人办理，提供身份证、缴费基数确认表等材料。

3. 补缴实施

   • 补缴期间按现行缴费基数和比例缴费，缴费成功后，医保待遇将自动恢复。

三、注意事项

• 缴费基数 ：职工身份补缴时基数按退休时上年度全省职工月平均工资确定，灵活就业人员按灵活就业人员缴费标准执行。

• 待遇享受 ：补缴完成后，按实际缴费年限计算医保待遇。若补缴后仍不足20年，需选择转为城乡居民医保（需每年缴费）。

• 办理渠道 ：需前往当地社保经办机构或街道办事处办理，部分地区支持线上办理。

四、特殊情况处理

• 若补缴期间出现断缴，需重新计算补缴年限，且无法直接转为城乡居民医保。

• 建议尽早办理补缴，避免影响退休待遇享受。

以上信息综合自杭州医保官方政策及权威平台。