70%-95%

关于本地医保在外地住院的报销比例，综合不同地区政策及医保类型，主要分为以下情况：

一、职工医保

1. 备案后报销比例

   • 门槛费以上至3000元：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 超过10000元至最高支付限额：95%

   • 乙类药品：80%

   • 贵重药品：70%

   • 特殊检查/治疗：70%

2. 不同城市差异

   例如：

   • 宁德市职工医保三级医院起付线840元，第二次672元；二级医院700元，第二次560元

   • 辽宁省本溪市城乡居民医保起付线1500元，报销比例55%

   • 大连市异地就医按参保地政策执行，与本地就医报销比例一致

二、城乡居民医保

1. 备案后报销比例

   • 一级定点医院：75%

   • 二级定点医院：70%

   • 三级定点医院：60%

   • 跨省异地未备案：30%

2. 特殊说明

   城乡居民医保通常无门诊报销，仅限住院费用。

三、注意事项

1. 备案要求

   部分城市（如大连）需办理异地就医备案，未备案可能降低5%报销比例

   转诊就医需通过当地医院办理转诊手续

2. 地区差异

   同一城市不同级别医院报销比例不同（如三级医院55%，二级65%）

   建议提前咨询参保地医保部门

3. 商业医疗保险补充

   商业医疗保险的报销比例与医保政策无关，需以合同条款为准

四、申请流程

1. 线上备案

   通过当地医保官网或APP办理异地就医备案

2. 线下备案

   拨打医保热线或到医保经办机构办理

3. 就医结算

   携带医保卡、身份证、转诊单等材料在医院结算窗口办理

建议办理异地就医前，通过参保地医保局官网或12333热线核实最新政策，避免因政策调整影响报销。