乐山市医保二次报销比例根据参保类型和医疗费用额度有所不同，具体规定如下：

一、报销比例标准

1. 城镇职工医保

   • 二次报销比例 ：50%

   • 起付标准 ：首次1300元，第二次650元

   • 最高支付限额 ：7万元

   • 退休人员 ：个人支付比例比在职职工低5个百分点

2. 城乡居民医保

   • 二次报销比例 ：60%

   • 其他条件 ：需符合大病保险的起付标准（如个人累计自付超8000元）

二、报销流程与限制

1. 首次报销 ：按医院级别确定比例（一级55%-90%、二级50%、三级50%）

2. 二次报销 ：在基本医疗保险支付后，对个人自付部分超过规定额度（如8000元）的金额再报销50%

3. 大病保险 ：部分城市（如乐山）对二次报销后超2.5万元的部分按55%比例报销

4. 年度限额 ：个人年度累计自付费用超过2.5万元可享大病保险

三、其他注意事项

• 起付线差异 ：退休人员起付线为1300元，职工为2000元

• 最高支付限额 ：7万元为统筹基金年度最高支付限额，超出部分需自费

• 二次报销条件 ：需在年度内累计自付超过规定额度，且未达到大病保险限额

以上信息综合了乐山市医保政策文件及权威平台数据，具体操作以当地最新规定为准。