在乐山，职工医保门诊报销有这些关键要点：需在定点医疗机构就诊，报销范围涵盖医保目录内甲、乙类费用，设有起付线、支付比例及年度支付限额。下面为您详细介绍：
- 报销范围：符合职工医保待遇享受条件的参保人员，在定点医疗机构普通门诊就诊发生的政策范围内普通门诊费用、购药费用纳入保障。医保目录内甲类医疗费用全额纳入，乙类医疗费用按比例自付后，剩余部分纳入，丙类费用不纳入，需全额自费 。应当从工伤保险基金中支付的、由第三人负担的（如交通事故、医疗事故等有第三人责任伤害情况）、由公共卫生负担的（如疾病筛查、预防接种等）、健康体检（职业病体检、主诊断为 “健康查体” 等）、体育健身、养生保健消费、整形美容等身心非功能性医疗保健与康复服务，以及国家和我省规定不予支付的其他情形，均不在报销范围内。住院期间也不享受职工普通门诊统筹。
- 报销条件：参加乐山市职工基本医疗保险的全体参保人员，包含以统账结合方式参保的人员和以单建统筹方式参保的人员，且符合职工医保待遇享受条件。
- 起付线与限额：按自然年度设 1 次起付线，在职职工 200 元，退休人员 150 元。统筹基金年度支付限额方面，在职 800 元，退休人员 1000 元，单建统筹人员 500 元 。
- 支付比例：三级定点医疗机构和定点零售药店，统筹基金支付比例在职职工为 50％，退休人员为 60％；二级及以下定点医疗机构，在职职工支付比例为 60％，退休人员为 70％ 。
- 报销流程：为保证能够充分享受职工医保门诊统筹待遇，建议在门诊费用结算时，在收费窗口使用医保电子凭证或社会医疗保障卡结算，微信或支付宝上直接缴费不能实现统筹报销。
乐山职工医保门诊报销在范围、起付线、支付比例等方面都有明确规定，参保人员需留意相关规则，在就诊时依规操作，以便顺利享受门诊报销待遇。
