根据新农合政策，即使没有实体医保卡，参保人员仍可通过以下方式实现医疗费用报销：

一、使用身份证直接结算

1. 操作流程

   在定点医院就诊时，需主动告知工作人员未办理医保卡的情况，并出示身份证。工作人员通过身份证读取个人信息后，系统将自动完成费用结算。

2. 适用范围

   适用于住院费用、急诊费用等符合新农合报销范围的项目。

二、使用电子医保卡（医保码）

1. 线上渠道

   关注“国家医保局”微信公众号，通过医保服务国家医保服务平台生成医保码。就医时出示医保码即可完成支付。

2. 线下渠道

   部分医院支持通过手机扫码或窗口扫码完成医保支付，具体操作由医院信息系统支持。

三、其他注意事项

1. 补卡影响

   若医保卡丢失或过期，需及时补卡（需3个工作日办理）。补卡期间医疗费用需自费，补卡后可恢复医保待遇。

2. 特殊情况处理

   • 门诊自费项目 ：未持卡无法通过医保报销，需自费。

   • 电子医保卡替代 ：部分城市（如北京）支持使用电子医保卡替代实体卡，具体以当地政策为准。

四、建议

• 优先携带医保卡 ：医保卡是医疗费用报销的直接凭证，建议办理后随身携带，避免影响就医体验。

• 保留就医材料 ：未持卡就医时需自费，建议提前与医院确认报销流程，并妥善保存医疗费用清单、诊断证明等材料。

以上方法综合了线上、线下及应急处理方式，确保参保人员在不同场景下都能获得及时就医保障。