根据我国现行法律规定和医疗保障体系，一个人 不能同时缴纳五险和农村合作医疗 ，原因如下：

一、政策规定层面

1. 制度定位冲突

   五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险）是城镇职工的基本社会保险制度，覆盖城镇户籍或非农业就业人员。

   农村合作医疗（新农合）是针对农村户籍人员的医疗保障制度，两者覆盖人群和资金来源不同，存在制度性冲突。

2. 法律依据限制

   《中华人民共和国社会保险法》明确规定， 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度 ，未将新型农村合作医疗纳入其中。

二、实际操作层面

1. 缴费与待遇冲突

   若同时缴纳五险和合作医疗，将导致医疗费用报销时产生重复保障，违反“一人一险”的原则。例如，城镇职工医保和农合的报销范围和比例不同，两者不可叠加使用。

2. 政策执行标准

   五险中的医疗保险与农合是相互排斥的，参保人员需根据户籍性质选择其中一种医疗保障方式。

三、建议方案

• 城镇职工 ：依法缴纳五险，享受城镇职工医保待遇，停止缴纳农合。

• 农村居民 ：保留农业户籍并参加新农合，达到法定退休年龄后，可按月领取基础养老金和个人账户养老金，同时可参加城乡居民医保（部分地区称“门诊共济”）。

总结

五险与农村合作医疗因制度定位和覆盖范围不同，无法同时参保。建议根据户籍性质选择合适的医疗保障方式，避免重复缴费和待遇冲突。