根据2025年威海市医疗保障政策调整，城镇医保报销政策主要变化如下：

一、报销比例调整

1. 基层医疗机构

   居民普通门诊报销比例提高至 60%左右 ，门诊慢特病报销比例平均达 65% 。

2. 职工医保

   • 在职职工 ：一级医疗机构普通门诊最高支付限额为 4500元 ，较调整前提高3380元；退休职工为 5500元 ，提高4300元。

   • 居民医保 ：未明确提及具体比例调整，但可参考职工医保的报销额度提升趋势。

二、缴费与待遇衔接

1. 连续参保激励

   连续参加居民医保满4年的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高3000元；连续参保且当年零报销的，次年再提高3000元，累计不超过原封顶线的20%。

2. 缴费年限与待遇

   2025年新增3个月等待期（1-3月），未连续参保者无法报销。连续缴费3个月后才能享受医保待遇。

三、其他关键规则

1. 起付线与封顶线

   • 起付标准：一级医疗机构200元、二级400元、三级600元。

   • 封顶线：职工医保普通门诊年度最高支付限额为4500元（在职）或5500元（退休），超过部分需自费。

2. 报销范围限制

   • 药物报销需在医保目录内，进口药、专利药等特殊药品不在报销范围内。

   • 私自转院无法报销，需办理正规转诊手续。

四、注意事项

• 个人账户 ：居民医保无个人账户，门诊费用需全额自费。

• 大病保险 ：建议购买以弥补高额医疗费用风险。

以上政策调整旨在进一步减轻群众就医负担，建议参保人员及时关注医保局官方通知，确保待遇享受。