身故/伤残、医疗费用、住院津贴
学平险的意外伤害保险范围主要包括以下内容,具体以保险合同条款为准:
一、基础保障内容
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意外伤害身故/伤残保障
被保险人因意外伤害导致身故或伤残时,按合同约定给付保险金。通常身故赔付100%基本保额,伤残按伤残等级比例赔付(如10%-100%)。
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意外伤害医疗费用报销
覆盖因意外事故产生的门诊、住院等医疗费用,通常在扣除免赔额后按80%-100%比例报销。
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住院医疗保障
包括住院床位费、手术费、药品费等,同样在扣除免赔额后按约定比例报销。
二、扩展保障内容(部分产品包含)
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疾病身故/伤残保障
被保险人因合同约定的重大疾病导致身故或伤残时,给付保险金(通常3万-10万元)。
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重大疾病保险金
初次确诊重大疾病(如白血病)时,一次性给付保险金(3万-10万元)。
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意外医疗交通费用
覆盖因意外产生的交通费用(如救护车费、转院费)。
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住院津贴
按住院天数补贴,每日50-200元,弥补家长陪护收入损失。
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特定疾病保障
如肺炎、阑尾炎等常见儿童疾病,确诊即赔。
三、保障范围限制
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疾病保障需附加条款 :普通学平险不包含疾病身故或重大疾病保障,需额外购买相关附加险。
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自费医疗报销比例 :通常为社保报销后的80%-100%,具体以合同约定为准。
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免责条款 :如自杀、战争、核辐射等除外责任。
四、总结
学平险以低门槛、广覆盖为特点,核心保障为意外伤害相关费用,部分产品扩展至疾病保障。建议家长根据需求选择合适保额,并仔细阅读合同条款。