根据晋中市医疗保障局近年发布的政策文件，截至2025年4月的最新政策主要包括以下几个方面：

一、门诊医疗保障

1. 门诊统筹起付线与报销比例

   • 职工医保门诊统筹起付标准按医疗机构等级设定：

     • 三类及以下医疗机构30元/次，二类50元/次，一类80元/次

   • 报销比例分档：

     • 乙类药品个人先付5%，特殊检查/治疗项目/医用材料按10%-25%比例自付

   • 年度最高支付限额：

     • 在职职工1800元，退休职工2000元（不结转、不累加）

2. 门诊特殊病种管理

   • 将17种抗癌药纳入门诊大额疾病用药管理，包括阿扎胞苷等

   • 门诊慢特病待遇优化，新增肾病综合征、癫痫等8种免复审病种

二、住院医疗保障

1. 起付金额与报销比例

   • 首次住院起付金额1300元，退休人员与在职职工比例分别为70%（1300元）和50%（1800元）

   • 报销比例根据年龄调整，70岁以上退休人员比例达80%

2. 门诊转诊与异地就医

   • 支持异地就医直接结算（自2023年11月15日起执行），无需备案

   • 门诊转诊流程简化，符合条件的患者可直接转诊至指定医疗机构

三、其他重要调整

1. 缴费标准与基数

   • 单位缴费率调整为6.9%，职工个人比例仍为2%

   • 缴费基数按社会平均工资60%-300%核定

2. 灵活就业人员参保

   • 2021年灵活就业人员缴费期限延长至2022年6月30日，需按月缴费

   • 缴费流程支持线上办理，退休人员仅需缴纳补充医疗保险费

四、政策咨询与监督

医保中心地址为榆次区龙湖大街141号，电话0354-3075628。若需了解具体操作或待遇享受，建议通过官方渠道咨询。

以上政策综合了门诊、住院及特殊病种保障，体现了对常见病、多发病的共济保障功能，同时通过分级管理和异地就医优化服务。