2024 年天津医保报销标准和比例分职工医保和居民医保。职工医保普通门（急）诊支付最高限额 10000 元，在职人员起付标准 800 元，退休人员（不满 70 岁）700 元，退休人员（含 70 岁及以上）650 元，报销比例与医疗机构级别挂钩，一级医院 75%、二级医院 65%、三级医院 55%，药店随处方医院 。住院起付标准与住院次数和就医医院级别有关，第一次住院一级医院 800 元、二级医院 1100 元、三级医院 1700 元，第二次住院一级医院 270 元、二级医院 350 元、三级医院 500 元；支付标准在职 12 万元（含）以下报销 85%、12 万至 45 万（含）报销 80%，退休 18 万元（含）以下报销 90%、18 万至 45 万（含）报销 80% 。门诊特殊病起付标准 1300 元，支付标准同住院 。居民医保住院一级医院报销 85%、二级医院 80%、三级医院 75%，起付线 500 元，一个年度内住院治疗 2 次以上的，从第二次住院治疗起，不再设置起付线，封顶线 25 万元；门诊一级医院报销 55%、二级医院 50%、三级医院 45%，起付线 600 元，封顶线 4000 元，连续参保人员封顶线加 1000 元 。

职工医保方面：

• 普通门（急）诊：起付标准有明确区分，在职 800 元，不满 70 岁退休人员 700 元，70 岁及以上退休人员 650 元。报销比例按医院等级，一级医院 75%，在此类医院就医可报销大部分费用；二级医院 65%；三级医院 55% 。若签约家庭医师，在签约机构发生的医疗费，在最高限额 10000 元基础上增加 200 元，起付标准以上至 5500 元 (含) 报销比例提高 5 个百分点，能享受更多优惠。
• 住院：第一次住院起付标准，一级医院 800 元，二级医院 1100 元，三级医院 1700 元；第二次住院起付标准大幅降低，一级医院 270 元，二级医院 350 元，三级医院 500 元 。报销比例上，在职人员 12 万元（含）以下报销 85%，12 万至 45 万（含）报销 80%；退休人员 18 万元（含）以下报销 90%，18 万至 45 万（含）报销 80% 。
• 门诊特殊病：起付标准 1300 元，与第一次住院或家庭病床进行合并计算。支付标准同住院报销比例，保障长期门诊治疗需求。

居民医保方面：

• 住院：一级医院报销比例 85%，报销比例较高；二级医院 80%；三级医院 75% 。起付线 500 元，且一个年度内住院治疗 2 次以上，从第二次起不再设起付线，减轻多次住院患者负担，封顶线 25 万元。
• 门诊：一级医院报销 55%，二级医院 50%，三级医院 45% 。起付线 600 元，封顶线 4000 元，若连续参加居民医保，封顶线可增加 1000 元至 5000 元 。

天津医保报销标准和比例因医保类型、就医类型及医院等级不同而有所区别，参保人员在就医时需了解清楚相关政策，以便更好享受医保待遇 。