在外省缴纳的五险一金是否能在老家使用，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、基本养老保险和医疗保险

1. 待遇领取地确定

   根据《国务院办公厅关于转发人力资源社会保障部、财政部城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法的通知》，基本养老保险关系不在户籍所在地，但累计缴费年限满10年的，可在该地办理待遇领取手续。

   • 若在老家累计缴费年限满10年，可办理转移并享受当地养老保险待遇；

   • 若不满10年，则需将养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地。

2. 医疗保险报销

   若在老家就医，需办理医疗保险异地转移接续手续，否则可能无法享受当地报销政策，或报销比例降低。

二、其他险种

• 工伤保险和生育保险 ：属于即缴即保的险种，不存在转移问题，但待遇领取地以户籍地或参保地为准。

• 失业保险和生育保险 ：与养老保险类似，需根据缴费年限和待遇领取地规定办理转移。

三、社保卡使用

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，通过异地定点医疗机构就医时，直接结算比例可能低于本地就医。

• 退休后 ：若养老保险关系转入老家，可持身份证和社保卡在老家正常使用社保卡。

四、转移办理流程

1. 材料准备 ：身份证、社保卡、原参保地缴费凭证等；

2. 办理渠道 ：到老家社保局提交材料办理转入手续；

3. 注意事项 ：转入后原参保地社保将失效，且不可逆。

总结

• 养老保险 ：累计缴费满10年可转移并享受待遇，否则需转回原参保地；

• 医疗保险 ：需办理异地转移接续，否则报销受限；

• 其他险种 ：工伤保险、生育保险等即缴即保，但待遇领取地有明确规定。

建议办理转移前咨询当地社保机构，确认具体操作流程及待遇标准。