在外地缴纳的医疗保险是否能在老家使用，需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、备案后使用的情况

1. 异地就医备案

   若在老家就医前办理了异地就医备案，且就医地支持异地结算，则可使用外地医保报销。需通过国家医保服务平台APP、当地社保机构或线下渠道办理备案。

2. 参保城市与老家存在社保协议

   部分城市间存在医保合作协议，允许参保人将外地社保转移至老家继续享受待遇。但这种情况需提前咨询两地社保部门确认。

二、需转移或特殊处理的情况

1. 跨省异地就医

   若在老家无法直接使用外地医保，需办理医保转移手续，将原参保地医保转入老家。具体流程需咨询当地医保中心。

2. 未备案或非定点医院

   未办理异地就医备案或就医地非定点医院，医疗费用需先自付，可能无法直接报销，但可通过线上平台申请异地结算。

三、其他注意事项

• 报销比例差异 ：异地就医可能降低报销比例，具体以参保地政策为准。

• 急诊处理 ：突发疾病可在异地就医，但需先自付费用后报销。

• 退休人员 ：退休人员可回老家领取养老金，但医疗保险需在参保地办理报销。

建议办理前通过国家医保服务平台APP或当地社保机构确认最新政策，确保顺利享受医保待遇。