居民医保和农村合作医疗（原新农合）是中国医疗保障体系中的两大支柱制度，两者在参保对象、缴费标准、报销比例等方面存在显著差异。以下是主要区别的

一、参保对象与范围

1. 农村合作医疗

   仅覆盖农村户籍居民，以家庭为单位整户参保。

2. 城乡居民医保

   覆盖城镇非就业居民（如灵活就业人员、未参保职工）、在校学生、老年居民等，整合了原新农合与城镇居民医保。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 职工医保 ：单位缴费8%-12%，个人缴费2%-4%（如北京职工医保个人月缴约2400元）。

   • 居民医保 ：按年缴费，个人缴费标准较低（如2025年400元/年，一线城市不超过1000元）。

   • 新农合 ：过去由政府补贴为主，农民自愿缴费，2025年已纳入城乡居民医保体系。

2. 缴费方式

   • 职工医保由单位代扣代缴。

   • 居民医保和新农合通常由个人缴费与政府补贴结合，可通过银行、政务平台或第三方渠道线上缴费。

三、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 职工医保 ：住院报销比例高达50%-90%，门诊报销比例也较高，设有个人账户。

   • 居民医保/新农合 ：住院报销比例约为65%-85%，门诊报销比例较低（如一级医院65%起付线300元）。

2. 报销范围

   • 职工医保药品目录更广，覆盖更多高价药品。

   • 居民医保/新农合药品目录较窄，部分重大疾病需自费。

四、保障内容与侧重点

1. 新农合

   侧重乡镇卫生院报销，起付线低，门诊待遇较好。

2. 城乡居民医保

   保障范围更广，兼顾门诊大病和住院，门诊待遇有所提升。

五、其他差异

• 退休待遇 ：职工医保累计缴费满20-25年可退休享受终身待遇，居民医保无退休年限。

• 管理主体 ：城乡居民医保由社保部门管理，新农合曾由卫生部门管理。

总结

城乡居民医保通过整合新农合与城镇居民医保，扩大了覆盖范围，提高了报销比例和药品目录，但职工医保在保障力度上仍更具优势。建议根据参保对象和需求选择合适的医保类型。