新农合报销出院时的结算方式需根据就医类型和地区政策具体分析，主要分为以下两种情况：

一、直接结算的情形

1. 住院医疗费用直接结算

   多数地区实行“出院即结算”政策，参保人员持社保卡或新型农村合作医疗证，在出院时直接在医院医保窗口完成报销。医院会自动根据新农合政策核算并扣除可报销部分，患者仅需支付个人自付费用。

2. 特定医疗机构支持的操作方式

   • 通过“医保/我的医保凭证”小程序绑定医保账户，出院时扫码即可完成直接结算。

二、需后续处理的情形

1. 非即时结报医院

   若医院不支持直接结算，患者需在出院后10日内携带医疗费用原始凭证、费用清单、病历等材料，到户籍所在地镇（街道）农医办办理报销手续。

2. 转诊至市外定点医疗机构

   需先办理转诊备案手续，出院后按上述流程提交材料报销。

三、注意事项

• 报销时间限制 ：出院后10日内需办理报销，超过期限可能影响报销金额或导致无法报销。

• 材料准备 ：妥善保存发票、费用清单、病历等材料，便于审核。

• 地区差异 ：具体报销比例、起付线等政策因医疗机构级别和地区而异，建议提前咨询医院或医保部门。

新农合出院时是否直接报销取决于就医类型和地区政策，建议患者提前确认当地规定并做好材料准备。