城乡医保与职工医保的合并主要通过以下步骤和原则实现：

一、合并背景与法律依据

1. 政策推动

   为解决城乡医保制度差异（如重复参保、待遇不均等）及管理成本问题，国务院于2016年发布《关于推进基本医疗保险制度整合的实施意见》，要求2020年前建立统一的城乡居民基本医保制度。

2. 法律依据

   《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定，职工医保与城乡居民医保均属于职工基本医疗保险体系，未来将逐步实现制度整合。

二、合并方式与流程

1. 制度整合

   城乡医保将逐步与职工医保合并为统一的城乡居民医保，原有新农合参保人员将自动纳入新制度，无需重复参保。

2. 缴费方式统一

   合并后采用个人缴费与政府补贴相结合的方式，实行按月缴费制度，确保参保人员持续享受医疗保障。

三、具体操作流程

1. 开具转移接续凭证

   • 原参保地社保机构为流动人员开具《基本养老保险参保缴费凭证》。

   • 新就业地社保机构凭此凭证办理参保登记。

2. 申请转移接续

   • 持缴费凭证、身份证、户口等材料至新就业地社保机构提交转移申请。

   • 新地社保机构审核通过后，合并缴费年限，但待遇标准按城乡居民医保执行。

四、注意事项

1. 待遇差异

   合并后待遇水平可能低于职工医保，但高于原新农合标准，具体以当地政策为准。

2. 特殊群体保障

   • 灵活就业人员、无雇工个体户等需单独参加职工医保，无法直接纳入城乡居民医保。

   • 若已参加职工医保，需先终止职工医保，再转入城乡居民医保。

五、法律依据与意义

• 法律依据 ：整合依据《社会保险法》及国务院政策文件，确保制度统一性。

• 社会意义 ：减少重复参保、降低管理成本、提升医疗保障公平性。

总结 ：城乡医保与职工医保的合并是医保制度改革的重要方向，通过制度整合实现城乡居民医疗保障的均等化，未来将逐步实现全国统一的基本医疗保险制度。