农村合作医疗与城镇医疗保险（包括城镇居民医保和职工医保）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、覆盖人群
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农村合作医疗
仅限农村户籍居民参加，以家庭为单位整户参保。
- 包括在校学生（无论户籍）。
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城镇医疗保险
覆盖城镇非从业人员（如学生、灵活就业人员）及城镇职工，不限制户籍。
二、缴费标准
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农村合作医疗
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2024年全国最低缴费约400元/年，政府补贴比例高达670%（即“1元换2.7元保障”）。
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个人缴费部分较少，主要依赖政府补贴。
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城镇医疗保险
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城镇职工医保：单位和个人共同缴纳，2024年全国最低约380元/年。
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城镇居民医保：个人缴费约200-300元/年，政府补贴比例低于新农合。
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三、报销比例与待遇
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报销比例
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新农合 ：
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乡镇卫生院：70%-90%报销比例；
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县级/市级医院：约50%-80%；
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三级医院：约30%-60%。 - 城镇居民医保 ：
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住院：约50%-85%报销比例（三甲医院可达70%-85%）；
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门诊：部分城市可报销50%-70%。
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保障待遇
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新农合 ：
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侧重大病保障，通过大病统筹和门诊报销缓解高额医疗费用；
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起付线较低（如500元起），封顶线也低于城镇医保。
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城镇居民医保 ：
- 除住院报销外，兼顾普通门诊和门诊大病，整体保障力度更强。
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四、管理部门
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新农合 ：多数地方由卫生部门管理。
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城镇居民医保 ：由人社部门管理。
五、其他差异
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参保对象限制
新农合仅限农村户籍，城镇居民医保不限户籍但限非农业人口。
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社保属性
新农合属于社会医疗保险，与养老、失业等五险并称广义社保；城镇职工医保属于狭义社保。
总结
两者核心差异在于覆盖人群、缴费水平及保障重点。新农合以政府补贴为主，适合经济条件较差的农村居民；城镇居民医保覆盖更广的非农业人口，保障力度相对更强。选择时需根据户籍、经济状况及医疗保障需求综合判断。
