首次参加城乡居民医疗保险的步骤如下：

1. 携带有效证件 ：

• 携带本人的身份证、户口簿或居住证等有效身份证件。

2. 办理参保登记 ：

• 到户籍地（或居住证登记地）所在的乡镇（街道）便民服务中心或社区（行政村）办理参保登记。

• 也可以通过微信、支付宝等电子渠道进行参保登记，例如使用“福建医疗保障”小程序或“粤医保”微信小程序等。

3. 等待审核 ：

• 医保经办机构审核通过后，会通知参保人进行缴费。

4. 选择缴费方式 ：

• 居民自愿缴费 ：可以选择向当地的社保局、保险公司等机构咨询具体缴费流程和方式，并按要求缴纳费用。

• 代缴方式 ：一些地方允许社区、村委会等代为收取和缴纳医疗保险费用。

• 电子渠道缴费 ：可以使用支付宝、银行网银等电子支付方式进行缴费。

• 纳入个人所得税征收 ：根据国家相关政策，城乡居民医疗保险费用可以纳入个人所得税征收范围，居民可以在纳税申报时同时缴纳医疗保险费用。

5. 领取医保卡 ：

• 参保人应在规定时间内到指定的服务点领取代为办理的医保卡。

建议

• 提前咨询 ：由于各地政策略有不同，建议提前咨询当地社保局或相关机构，了解具体的参保流程和缴费方式。

• 及时缴费 ：初次参保的城乡居民需要在规定时间内（如9月1日至12月31日）缴纳基本医疗保险费用，以确保自次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。

• 保留相关证件 ：在办理参保登记和缴费过程中，务必保留好所有相关证件和缴费凭证，以备后续使用。