关于自费选择医疗社保（职工医保）还是农保，需根据个人参保条件、经济状况和医疗保障需求综合判断，具体分析如下：

一、核心差异对比

1. 保障范围

   • 职工医保 ：包含门诊、住院、药店购药、失业、工伤和生育保险，保障更全面。

   • 农保 ：仅限医疗费用报销，不包含其他险种。

2. 缴费标准与基数

   • 职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，缴费基数与工资挂钩，单位缴费比例通常为10%-20%。

   • 农保 ：个人缴费约200元/年，无工资基数限制。

3. 报销比例与待遇

   • 职工医保 ：报销比例较高，尤其在大病、重症及高端医疗机构就医时优势明显。

   • 农保 ：报销比例较低，且存在年度报销上限（如起付线、封顶线）。

4. 参保对象与流动性

   • 职工医保 ：需就业并参加单位组织，流动性较低。

   • 农保 ：仅限农村户籍居民，进城务工人员需单独参保。

二、选择建议

1. 优先职工医保的情况

   • 若已就业，建议选择职工医保，因其综合保障更全面。

   • 若单位未依法缴纳，可向劳动部门投诉或通过法律途径维权。

2. 选择农保的情况

   • 仅限农村户籍且无稳定就业者。

   • 经济条件有限，无法承担职工医保缴费压力。

3. 其他补充方案

   • 若经济条件允许，可考虑商业医疗保险作为补充，提升医疗保障。

   • 城乡居民医保（部分地区合并为“新农合”）适合过渡阶段，但长期来看职工医保更优。

三、总结

职工医保在保障范围、报销比例和长期稳定性上更具优势，适合城市职工；农保则适合经济条件有限且主要在农村生活的群体。建议根据自身参保资格和经济状况，结合上述因素综合决策。