居民医保确实包含大病保险，具体报销规则如下：

一、基本保障机制

1. 参保范围

   城乡居民医保参保人无需额外缴费即可享受大病保险待遇，属于医保的附加险。

2. 报销条件

   • 需满足起付线标准，超过部分按比例报销。

   • 仅限住院及门诊慢特病治疗费用，特殊门诊需通过资格认定。

3. 报销比例

   2022-2025年各地政策中，大病保险对合规医疗费用的报销比例普遍不低于60%，部分地区（如重庆）可达更高标准。

二、特殊政策说明

1. 无病种限制

   居民医保大病保险无病种限制，所有参保人均可享受。

2. 费用补偿限额

   2023年烟台等地区设定了最高40万元的补偿限额，2025年重庆地区将累计补偿限额提高至20万元/人。

3. 倾斜保障

   部分病种（如儿童白血病、地中海贫血）可获得额外倾斜保障，例如基本医保报销后医疗救助再补助20%。

三、报销流程

1. 自动结算

   住院及门诊慢特病费用经基本医保报销后，个人自付部分超过起付线的费用自动纳入大病保险报销范围，无需额外申报。

2. 异地就医

   支持异地住院医疗费用报销，与本地就医待遇一致。

四、注意事项

• 起付线标准 ：不同地区标准不同，例如重庆起付线为10万元，福建为1.5万元。

• 年度限额 ：部分地区设有年度累计补偿限额，超过后需等待下一年度重新计算。

居民医保通过大病保险为参保人提供了重要医疗保障，尤其对重大疾病和高额医疗费用给予有效缓解。