兰州市医保住院报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(新农合)
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报销比例
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三级甲等医疗机构:65%
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三级乙等医疗机构:75%
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三级丙等医疗机构:85%
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起付标准与封顶线
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起付标准:三级甲等1200元,第二次及以上600元
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年度最高支付限额:13万元(原10万元,2021年政策调整)
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门诊报销
- 起付标准以上部分按50%报销,年度累计未达限额跨年度不结转
二、职工医保
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报销比例
- 三级甲等医疗机构:65%
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起付线与封顶线
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起付线:1300元(三甲医院)
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年度最高支付限额:6万元,超过部分纳入大额医疗保险报销(比例95%)
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门诊报销
- 起付标准以上部分按50%报销
三、其他说明
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转诊外地三级医院 :职工医保报销比例提高至55%
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特殊病种 :部分重大疾病病种报销比例可能更高
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具体比例确认 :建议通过医保部门或定点医院医保办核实最新政策
以上信息综合了2021-2025年兰州市医保政策调整内容,医保比例和限额可能因政策优化而动态变化。