肥胖性低通气综合征（OHS）的核心处理原则是综合干预，包括无创通气治疗、减重管理、氧疗及必要时的药物或手术支持。 关键措施包括：无创正压通气（如CPAP/BiPAP）为首选疗法，可快速改善通气功能；减重（饮食+运动）是长期管理的基础，需结合个性化方案；严重病例需药物或手术辅助，但需严格评估风险。
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无创通气治疗：双水平气道正压通气（BiPAP）或持续气道正压通气（CPAP）能有效扩张气道、纠正低氧和高碳酸血症，尤其适用于合并睡眠呼吸暂停的患者。治疗需长期坚持，并根据血氧监测调整参数。
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科学减重：
- 饮食控制：低热量、低糖低脂饮食，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜），避免反式脂肪。每日热量缺口建议500-750千卡。
- 运动干预：中等强度有氧运动（快走、游泳等）每周≥150分钟，靶心率维持在（170-年龄）次/分，逐步提升强度。
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氧疗与药物辅助：缺氧时需短期氧疗；乙酰唑胺可促进二氧化碳排出，但需医生指导。食欲抑制剂等药物仅作为减重辅助，需警惕副作用。
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手术与中医调理：胃旁路术等减重手术适用于BMI≥40且保守治疗无效者；中医针灸、推拿（如刺激足三里、关元穴）可辅助代谢调节，但需专业操作。
提示：OHS易漏诊，若肥胖伴嗜睡、晨起头痛应及时筛查血气分析。治疗需多学科协作，避免自行用药或中断通气治疗。长期随访是关键，减重5%-10%即可显著改善症状。
