城镇居民医保报销政策根据参保人群和医疗费用的不同存在差异，具体规定如下：

一、报销比例标准

1. 学生及儿童（18万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例55%

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

2. 70周岁及以上老年人（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%（上限2000元）

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例60%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例65%

3. 其他城镇居民（10万元以下）

   • 三级医院：起付标准500元，报销比例50%（上限2000元）

   • 二级医院：起付标准300元，报销比例55%

   • 一级医院：不设起付标准，报销比例60%

二、起付标准与封顶线

• 起付标准 ：医疗费用需超过该金额才能纳入医保报销范围。例如三级医院500元、二级300元、一级0元。

• 封顶线（最高支付限额） ：每年累计报销金额不超过15万元（部分地区如武汉为12万元）。超过部分需自费。

三、其他关键规定

1. 异地就医

   需办理异地就医备案，费用先自费，后续按参保地政策报销（具体比例需咨询当地医保部门）。

2. 转诊与二次报销

   • 从基层医疗机构转诊至上级医院，转出机构按50%比例报销，转入机构按80%比例报销。

   • 基本医保报销后个人负担超8000元部分，可申请大病保险二次报销（55%比例）。

3. 缴费标准

   • 学生/儿童：每人每年缴费60元，政府补助40元。

   • 70岁以上老人：个人缴费120元，政府补助440元。

   • 其他居民：个人缴费330元，政府补助230元。

四、注意事项

• 报销范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目和设施，超出部分自费。

• 年度累计 ：门诊慢特病等特殊病种有单独的报销额度和比例。

• 政策差异 ：具体比例可能因地区政策调整，建议参保前咨询当地医保部门。

以上政策综合了全国通用规定及部分地区执行标准，实际报销以参保地最新政策为准。