河南省的住院起付线标准根据不同的医保类型和医院级别有所区别。以下是2025年河南省住院起付线的新规定:
- 普通门诊 :
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在职职工:二级医院起付线200元,报销比例70%,支付限额5000元;退休职工起付线140元,报销比例80%,支付限额4000元。
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居民(高档):起付线50元,报销比例60%,支付限额400元;居民(低档):起付线300元,报销比例50%,支付限额6000元。
- 普通住院 :
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首次住院:
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在职职工:二级医院起付线300元,支付比例93%,支付限额60万元;省级医院起付线2000元,支付比例96%,支付限额60万元。
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退休职工:二级医院起付线210元,支付比例90%,支付限额60万元;省级医院起付线2000元,支付比例96%,支付限额60万元。
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二次住院:起付线为首次起付线的70%。
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三次住院:起付线为首次起付线的50%。
- 基本医疗保险的支付范围 :
- 医保报销费用的计算公式为:统筹基金支付 = (政策范围内费用 - 起付线) × 报销比例。
- 省内异地就医 :
- 2025年1月1日起,河南省将省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理。
这些规定旨在简化医保报销流程,提高医保基金的使用效率,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。