合作医疗和医疗保险不是一回事，两者在多个方面存在显著差异，具体区别如下：
一、覆盖范围与对象
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合作医疗
仅覆盖农村居民，需以家庭为单位整户参加，非农业户口人群无法参保。
- 新农合（新型农村合作医疗保险）是传统合作医疗的升级版，现已与城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。
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医疗保险
覆盖城镇职工及灵活就业人员，分为职工医保和居民医保两种类型。
- 职工医保由单位和个人共同缴纳，具有强制性；居民医保多为自愿参保。
二、缴费方式与资金来源
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合作医疗
由农民自愿参加，资金来源为个人缴费、集体扶持和政府补贴，无强制缴费义务。
- 缴费标准较低且固定，例如每年几十元至数百元不等。
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医疗保险
职工医保由用人单位按工资比例缴纳（通常6%）和个人缴费（约2%）；居民医保则由个人缴费或政府补贴支持。
三、保障待遇与报销政策
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合作医疗
报销比例较低，且存在年度限额，门诊费用通常不报销。
- 仅限基层医疗机构使用个人账户资金，无法享受城市大医院的高额报销。
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医疗保险
报销比例较高，起付标准后可实现较高比例报销，且无年度限额。
- 覆盖范围广，包括大医院门诊、住院等费用，且可通过异地就医结算。
四、法律属性与资金性质
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合作医疗 ：属于社会医疗保险的补充形式，具有福利性质，由政府主导。
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医疗保险 ：属于社会保险，具有强制性和公益性，由财政补贴支持。
总结
两者在覆盖人群、缴费方式、保障待遇等方面存在根本差异。合作医疗是农村居民的医疗保障，而医疗保险（职工医保/居民医保）是城镇职工及部分城市居民的法定保障。随着政策整合，城乡居民医保已逐步统一报销范围和比例，但两者在制度设计上仍存在明显区别。
