三明医改的核心要领可归纳为以下四个方面，综合了政策文件、实践案例及权威
一、 “三医联动”改革体系
通过医疗、医保、医药三方面的协同改革，构建闭环管理机制：
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医疗资源整合 ：成立总医院（医共体），实现人、财、物统一管理，推动分级诊疗，提升基层医疗服务能力。
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医保支付方式创新 ：推行DRG/DIP付费、医保基金“双打包”（总额包干），激励医院控费增效。
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医药领域改革 ：实行药品、耗材“零差率”销售，通过集中带量采购降低药价，挤压中间环节成本。
二、 控费提效与资源优化
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药品耗材控价 ：通过集中采购、联合限价采购及“零差率”销售，降低药品和耗材价格，减少“以药养医”依赖。
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医疗服务价格调整 ：动态调整诊疗项目价格，提高技术性服务收费（如手术费），降低检查检验类收费，优化医院收入结构。
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绩效激励机制 ：建立“年薪制+绩效考核”体系，将医生收入与医疗质量、医保基金使用效率挂钩，减少逐利冲动。
三、 以健康为中心的服务模式创新
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分级诊疗与医联体 ：强化基层医疗能力，推动双向转诊，建立覆盖90%以上的远程诊疗体系，实现医疗资源共享。
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慢性病管理 ：推行“六大处方”一体化管理，结合饮食、运动、心理等综合干预，推动从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变。
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医防融合 ：建立慢病一体化管理机制，提高居民全生命周期健康管理能力。
四、 政府责任与监督机制
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财政投入保障 ：政府将公立医院基本建设等大额支出纳入预算，确保改革资金投入。
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监督管理强化 ：建立医保基金使用监测评价体系，对医院绩效考核结果与财政补助挂钩，促进规范诊疗。
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经验推广机制 ：通过定期总结和评估，将三明医改模式向全国推广，形成可复制的改革经验。
总结
三明医改以“三医联动”为核心，通过资源整合、费用控制、服务创新及政府保障，系统性解决“看病难、看病贵”问题，并探索出可复制、可推广的医改路径。其精髓在于坚持人民至上、问题导向和系统性改革，为全国医改提供了重要参考。
