单位缴纳的医疗保险 不包括生育保险 ，两者是独立的社会保险制度，需分别缴纳。以下是具体说明：

一、生育保险与医疗保险的独立性

1. 险种性质不同

   医疗保险主要用于补偿疾病风险导致的经济损失，而生育保险专门针对女性职工的生育相关费用（如医疗费用、生育津贴、产假等）。

2. 缴费主体与待遇范围差异

   • 医疗保险 ：由单位和个人共同缴纳，个人缴费部分用于提高个人医疗账户额度。

   • 生育保险 ：完全由单位缴纳，个人无需缴费。

二、生育保险的缴纳与待遇

1. 单位责任

   用人单位需按照国家规定为员工缴纳生育保险费，员工个人无需承担。

2. 待遇享受条件

   • 女职工生育时，可依法享受产假（如98天）及生育津贴，费用由医保基金支付。

   • 若配偶已参保，其医疗费用也可由配偶的医保报销。

三、特殊情况说明

• 合并实施地区 ：2021年起，部分地区（如四川）将生育保险与职工基本医疗保险合并实施，但个人仍无需缴费，单位按原比例缴纳两险合并后的综合保险。

• 历史政策差异 ：部分早期政策可能将生育费用纳入医疗保险报销范围，但根据最新社保法规定，生育保险已独立为生育保障。

四、权益保障建议

若单位未依法缴纳生育保险，可向劳动保障监察大队投诉或申请仲裁，要求单位补缴。生育保险待遇与医疗保险待遇不可替代，需通过各自渠道申请。

单位缴纳的医疗保险与生育保险是两个独立险种，需分别参保以享受完整保障。