长沙生育险报销需完成生育登记备案,本地定点医疗机构可直接结算,异地生育需按流程提交材料申请。关键亮点包括:①本地产检费单胎报销600元;②省内异地生育2024年起可直接结算;③线上可通过“湘医保”或官网申报;④需在怀孕20周后完成备案。
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本地报销流程
在长沙定点医疗机构完成生育登记备案后,产前检查(限600元)和分娩费用可直接结算。需携带社保卡、身份证、生育证到医院医保科办理,围产期疾病治疗和住院分娩按统筹标准报销。 -
异地生育处理
省内异地:2024年3月起,省内异地生育无需额外备案,但需在就医地定点医院完成生育备案,费用直接结算。跨省异地:需先垫付费用,出院后携带住院发票、费用清单、出院记录等材料,回长沙医保经办窗口申请报销。 -
所需材料清单
- 正常生产:社保卡、住院发票、费用明细、出院记录、出生证明、产检发票(限检查/化验费)、银行卡复印件。
- 节育/计生手术:社保卡、医疗发票、诊断证明、结婚证等。所有医院材料需加盖公章。
线上申报渠道
登录“湖南省医疗保障局网上办事大厅”或“湘医保”APP,上传材料图片并提交申请。预审通过后邮寄纸质资料,审核通过后报销款将打入指定账户。
- 注意事项
备案需在怀孕20周后至分娩前完成,逾期影响报销。男职工配偶无收入的,可申领一次性补助(标准为长沙平均生育费用的50%)。连续缴费满10个月方可享受津贴。
提前准备材料、及时备案是顺利报销的关键,建议通过官方渠道核实最新政策。