近迫性心肌梗塞是心肌梗塞的前兆状态,属于心肌梗塞前综合征,表现为持续心绞痛但尚未形成心肌坏死,若不及时干预可能迅速恶化为急性心梗。关键特征包括:胸痛超15分钟、硝酸甘油无效、无心肌酶升高或心电图坏死性改变,但存在向心梗发展的明确风险。
近迫性心肌梗塞的核心病因是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定,可能因情绪激动、过度劳累或诱发血管痉挛或血栓部分阻塞。患者常出现剧烈胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、下颌或背部放射,伴大汗、恶心等症状,但检查显示心肌尚未坏死。此时是干预的黄金窗口期,通过药物或手术恢复血流可避免心肌不可逆损伤。
预防与应对需重点关注高危人群(如“三高”患者、吸烟者),日常需控制血压血脂、避免剧烈情绪波动。若突发持续胸痛,应立即就医而非忍耐,延误治疗可能导致心功能衰竭或猝死。康复期需严格遵医嘱用药,定期复查心脏功能,以降低复发风险。早期识别和规范治疗是挽救心肌的关键。