​​高磷酸盐血症最快最有效的治疗药物是磷结合剂，包括含钙型（如醋酸钙、碳酸钙）和非钙型（如司维拉姆、碳酸镧）。其中，醋酸钙和碳酸镧因副作用较少、降磷效果稳定，成为临床首选​​。对于肾功能正常者，生理盐水扩容促排磷可快速缓解症状；严重肾衰患者需结合透析治疗。

1. ​​含钙磷结合剂​​：醋酸钙和碳酸钙能高效结合肠道中的磷，减少吸收。醋酸钙因钙吸收率更低，可降低高钙血症风险，适合长期使用。需随餐服用，每日2-4次，注意监测血钙水平。
2. ​​非钙磷结合剂​​：司维拉姆和碳酸镧不含钙铝，安全性更高。碳酸镧咀嚼片可直接与食物中的磷结合，每日0.75-3.75g分次服用，适合透析患者。司维拉姆还能改善血脂代谢，但需避免与特定抗生素同服。
3. ​​紧急降磷措施​​：肾功能正常时，静脉输注生理盐水可通过增加尿磷排泄快速降磷。肾衰患者需调整透析频率（每周6-7次，每次8-10小时）以清除血磷。
4. ​​辅助治疗与禁忌​​：限制高磷饮食（如乳制品、内脏）是基础。含铝磷结合剂（如氢氧化铝）仅短期使用（≤4周），避免铝中毒。服药期间需定期检测血磷、钙及甲状旁腺激素水平。

​​提示​​：药物选择需根据肾功能、血钙水平及并发症个体化调整，严格遵医嘱用药。合并心血管疾病或低钙血症者，优先选用非钙型磷结合剂以降低风险。