抗利尿激素(ADH)分泌增多,最常见于抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH),其特征为水潴留、尿排钠增多以及稀释性低钠血症。在一些其他情况中也可能出现抗利尿激素分泌增多。
肿瘤方面,某些肿瘤组织可合成并自主性释放抗利尿激素,最多见的是肺小细胞癌(或燕麦细胞癌),约 80% 的 SIADH 患者由此引起。其他如胰腺癌、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、十二指肠癌、霍奇金淋巴瘤、胸腺瘤等也可引发 。这是因为肿瘤细胞能够异位分泌抗利尿激素,使得体内抗利尿激素水平异常升高。
肺部疾病也可导致抗利尿激素分泌增多,像肺结核、肺炎、阻塞性肺部疾病等,可能是肺组织自身合成与释放抗利尿激素造成的 。例如,在肺部感染时,炎症刺激可能影响到相关的神经内分泌调节机制,进而促使抗利尿激素分泌增加。
当中枢神经发生病变,如脑外伤、炎症(如结核性脑膜炎)、出血、肿瘤、多发性神经根炎、蛛网膜下腔出血时,会影响下丘脑 - 神经垂体功能,使得抗利尿激素释放不受渗透压等正常调节机制的控制,从而出现分泌增多的情况 。脑部的病变干扰了正常的神经传导和激素调节通路,导致抗利尿激素分泌紊乱。
一些药物如氯磺丙脲、长春新碱、环磷酰胺、卡马西平、氯贝丁酯、三环类抗抑郁药、秋水仙碱等,可刺激抗利尿激素释放或加强抗利尿激素对肾小管的作用,从而产生类似 SIADH 的表现 。药物影响了体内激素的调节网络,干扰了抗利尿激素正常的分泌和作用过程。
抗利尿激素分泌增多,常见于抗利尿激素分泌异常综合征,可由肿瘤、肺部疾病、中枢神经病变及某些药物等多种因素引起。若出现相关症状或怀疑有抗利尿激素分泌异常,应及时就医,进行全面检查以明确病因并接受相应治疗。