抗利尿激素(ADH)分泌增多是一种因激素异常导致水分排泄障碍的疾病，核心表现为低钠血症、水潴留和尿钠异常升高，严重时可引发脑水肿甚至死亡。 约50%-80%的病例与肿瘤（如小细胞肺癌）相关，也可能由肺部疾病、神经损伤或药物诱发。
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病因与机制：ADH分泌过多通常由肿瘤（如肺癌、胰腺癌）自主分泌激素样物质引发，或下丘脑功能紊乱导致激素调控失效。水分过度重吸收导致血液稀释，钠离子浓度降低，形成低渗状态。
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典型症状：轻症表现为乏力、食欲减退；血钠低于125mmol/L时出现神志模糊、抽搐；急性发作可能迅速进展为昏迷。部分患者会因低钠血症主动摄入高盐食物，如空嘴吃盐。
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诊断要点：需结合血浆渗透压（<275mOsm/kg·H₂O）、血钠（<130mmol/L）及尿钠（>30mmol/L）检测，排除甲状腺或肾上腺疾病。影像学检查（如头颅MRI）可排查肿瘤或神经病变。
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治疗原则：限制水分摄入、使用利尿剂（如呋塞米）是关键，肿瘤患者需手术或化疗。急性低钠血症需静脉输注高渗盐水，但需谨慎避免矫枉过正。
早期识别ADH分泌异常至关重要，尤其对不明原因低钠血症或“口重”患者应排查潜在肿瘤。 治疗需个体化，同时监测电解质平衡以防并发症。
