关于农村医疗保险和养老保险的缴纳选择，需根据个人实际情况和保障需求综合判断，具体分析如下：

一、两种保险的核心区别

1. 保障内容不同

   • 养老保险 ：提供基础养老金+个人账户养老金，主要用于退休后的基本生活保障。

   • 医疗保险 ：主要用于医疗费用报销，减轻疾病或意外带来的经济负担。

2. 缴费主体与待遇领取条件不同

   • 养老保险需个人缴费、集体补助和政府补贴，60岁满足条件后按月领取。

   • 医疗保险通常由个人缴费（如新农合）或单位缴费（如职工医保），主要用于门诊、住院等医疗费用报销。

二、是否需要同时缴纳

1. 法律与政策层面

   • 根据我国现行社保政策， 不存在必须同时缴纳的情况 。新型农村社会养老保险（农保）与新型农村合作医疗（新农合）是两种独立制度，可单独参保。

2. 实际选择建议

   • 经济条件较好者 ：可优先选择职工社保（养老保险+医疗保险），退休后待遇更高。

   • 经济基础一般者 ：建议同时缴纳农保，确保基本医疗保障，尤其是重大疾病风险。

   • 已参加职工医保者 ：无需再缴纳新农合，但可保留参保资格以获取门诊等补充保障。

三、其他注意事项

1. 缴费档次与待遇关系

   • 农保缴费档次越低，退休金越少；职工社保缴费基数与待遇挂钩，但需注意地区差异。

   • 若已参加职工医保，建议通过单位缴费获得更高保障，避免重复参保农保。

2. 政策调整可能性

   • 新农合已逐步与职工医保合并为城乡居民医保，未来可能统一制度，需关注最新政策变化。

四、总结建议

• 优先职工社保 ：适合有稳定收入来源的群体，退休后养老金待遇更优。

• 基础保障选择农保 ：适合经济条件一般、主要在农村生活的群体，确保基本医疗需求。

• 灵活规划 ：经济条件允许时可补充商业保险，形成多层次保障体系。

建议根据自身就业状态、经济能力及居住地政策，结合咨询当地社保部门后做出决策。