溃疡穿孔出血最快的治疗方法是立即就医，采取综合治疗措施，包括紧急止血、抑酸治疗、内镜或手术干预，同时纠正休克和感染风险。关键措施包括：静脉注射质子泵抑制剂（如奥美拉唑）快速抑酸，内镜下钛夹或电凝止血，必要时手术缝合穿孔或切除病灶，辅以输血和抗生素预防感染。
- 紧急处理与抑酸治疗：确诊后需禁食并胃肠减压，静脉推注高剂量PPI（如奥美拉唑80mg）持续泵入，维持胃内pH＞6以促进止血。同时补充血容量，休克患者需输注红细胞悬液。
- 内镜止血：条件允许时优先行胃镜止血，采用肾上腺素局部注射、钛夹夹闭或氩气刀凝固出血点，成功率可达90%以上。
- 手术干预：若内镜失败或穿孔较大，需紧急手术，如单纯穿孔缝合术或胃大部切除术，合并Hp感染需术后根除治疗（四联疗法14天）。
- 抗感染与支持治疗：广谱抗生素覆盖腹腔感染风险，硫糖铝等黏膜保护剂加速溃疡愈合，术后需监测再出血及Hp根除效果。
- 长期管理：避免NSAIDs药物，戒烟酒，饮食调整为低纤维软食，定期复查胃镜，控制基础疾病如高血压和糖尿病。
提示：溃疡穿孔出血属于急重症，自行用药可能延误病情。若突发剧烈腹痛伴呕血、黑便，需立即平卧并左侧卧位，防止胃内容物扩散，同时联系急救。规范治疗下多数患者预后良好，但复发风险高，需严格随访。
