溃疡穿孔出血需立即就医,关键处理包括禁食禁水、胃肠减压、药物止血或手术干预。穿孔部位可能因胃酸或食物进入腹腔引发感染,拖延治疗可能导致休克甚至危及生命。
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紧急处理:突发剧烈腹痛时保持左侧卧位,减少胃内容物进入腹腔。避免自行服药或进食,立即拨打急救电话。若条件允许,可尝试插入胃管抽吸胃内容物,但需专业人员操作。
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医疗措施:
- 药物控制:静脉注射奥美拉唑等抑酸药减少胃酸分泌,配合抗生素预防感染。出血较轻时可能采用肾上腺素局部注射或凝血药物。
- 内镜止血:通过胃镜定位出血点,采用电凝、钛夹或激光止血,适用于非穿孔性溃疡出血。
- 手术修复:严重穿孔需缝合或切除病变组织(如胃大部切除术),合并大出血时需结扎出血动脉。
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术后护理:禁食期间依赖静脉营养,逐步过渡到流质饮食。避免辛辣、坚硬食物,戒烟酒,规律服用抑酸药防止复发。
提示:长期胃溃疡患者需定期复查,避免暴饮暴食或服用损伤胃黏膜的药物(如阿司匹林)。早期干预可显著降低穿孔风险,愈后需严格遵循医嘱调整生活方式。