溃疡穿孔出血需要治疗。溃疡穿孔出血是较为严重的情况，若不治疗会引发严重后果，如溃疡穿孔后，胃酸和食物残渣流入腹腔，引发腹膜炎、败血症，甚至导致休克、多器官功能障碍综合征，危及生命；出血严重时也可致休克。其治疗方式如下：
- 溃疡穿孔治疗：
- 非手术治疗：适用于症状轻、腹膜炎体征局限、空腹穿孔、穿孔时间短、腹腔渗出量少且全身情况好的患者。措施有禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸、补液等。
- 手术治疗：病情严重，如饱餐后穿孔、顽固性溃疡穿孔、伴有幽门梗阻或大出血等并发症，以及非手术治疗无效时需手术。手术方式有穿孔修补术、胃大部切除术等。
- 溃疡出血治疗：
- 一般治疗：患者需卧床休息，保持呼吸道通畅，避免呕血时窒息。监测生命体征，建立静脉通道，快速补液、输血以纠正休克和补充血容量。
- 药物治疗：常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）或 H₂受体拮抗剂（如西咪替丁、雷尼替丁等）抑制胃酸分泌；使用止血药物，如凝血酶、去甲肾上腺素等。
- 内镜治疗：在内镜下通过电凝、激光、注射止血药物、应用止血夹等方式止血。
- 介入治疗：内镜治疗失败或不适合内镜治疗时，通过血管造影找到出血血管并栓塞。
- 手术治疗：上述治疗无效，持续大量出血危及生命时，需进行手术，如胃大部切除术等。
一旦发生溃疡穿孔出血，务必及时就医，医生会依据具体病情制定个性化治疗方案，以降低风险，促进康复。
