溃疡穿孔出血是一种由胃或十二指肠溃疡恶化引发的危急并发症,表现为胃壁/肠壁穿透性破损(穿孔)导致内出血或腹腔感染, 常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。突发剧烈腹痛、呕血/黑便、休克是其典型症状,需立即手术干预。
溃疡穿孔出血的核心机制是溃疡病灶侵蚀消化道全层,胃酸、食物残渣等漏入腹腔引发化学性腹膜炎,同时破损血管造成出血。急性穿孔患者疼痛呈刀割样,从心窝扩散至全腹;慢性穿孔可能仅表现为隐痛但持续黑便。若合并大出血,24小时内血红蛋白可骤降30%以上。
预防的关键在于控制溃疡进展:根治幽门螺杆菌(四联疗法)、避免空腹饮酒或滥用止痛药。高危人群如长期服用阿司匹林者,需定期胃镜监测。穿孔后6小时内手术可显著降低死亡率,延迟处理易引发感染性休克。
若出现呕咖啡样物或柏油样便伴晕厥,请立即拨打急救电话——这是消化道大出血的红色警报。术后需严格遵循流质饮食过渡方案,并完成全程抗溃疡治疗以防复发。