溃疡穿孔出血是胃或十二指肠溃疡恶化引发的危急并发症，表现为溃疡穿透消化道壁导致穿孔，伴随血管破裂出血，可能引发腹膜炎、休克甚至死亡。其典型症状为突发剧烈腹痛、呕血或黑便，需立即就医干预。
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核心机制：溃疡长期未愈侵蚀胃/肠壁全层形成穿孔，胃酸、食物残渣漏入腹腔引发化学性腹膜炎；同时溃疡基底血管破裂导致出血，轻者表现为隐血便，重者出现呕血或休克。
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典型症状：
- 突发刀割样上腹痛，迅速扩散至全腹，伴腹肌紧张如"板状腹"；
- 呕血或黑便（血液经消化后呈柏油样），出血量大时可见鲜红色呕吐物；
- 伴随恶心、呕吐、发热，严重时血压骤降、意识模糊。
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高危诱因：
- 长期幽门螺杆菌感染未根治；
- 频繁服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或激素类药物；
- 饮食不规律、酗酒或过度辛辣刺激。
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紧急处理原则：
- 禁食禁水，避免加重腹腔感染；
- 立即就医，通过胃镜或CT明确穿孔位置及出血点；
- 小穿孔可尝试药物保守治疗，大穿孔需手术修补或切除病变部位。
预防关键在于规范治疗溃疡病（如根除幽门螺杆菌、抑酸护胃）、避免诱因，若出现持续上腹痛或便血需及时排查。此病进展迅猛，延误治疗可能危及生命。
