关于85岁以上农村老人是否需要缴纳医保的问题，需根据当地政策判断，具体说明如下：

一、法律层面的规定

1. 无统一免缴年龄限制

   根据《中华人民共和国社会保险法》及新农合相关规定，国家层面并未对85岁以上老人设定免缴医疗保险的年龄限制。

2. 地方政策差异

   各地政府可能根据实际情况制定针对高龄老人的优惠政策，例如：

   • 免缴政策 ：部分地区规定85岁以上老人可免缴新农合费用；

   • 补贴政策 ：少数地区可能提供缴费补贴以减轻经济负担。

二、实际操作中的影响

1. 经济负担考量

   若当地无免缴政策，85岁以上老人仍需缴纳约380元/年的医保费用，可能对贫困家庭造成一定经济压力。

2. 医保待遇影响

   未缴纳医保可能导致医疗费用无法报销，影响基本医疗保障。建议优先了解当地政策，避免因政策差异影响权益。

三、建议与注意事项

1. 咨询当地社保部门

   通过村委会或社保机构核实最新政策，确认是否属于免缴或补贴对象；

2. 保留维权渠道

   若遭遇强制缴费，可向当地社保部门或政府热线反映情况；

3. 其他医疗保障途径

   可关注新型城镇化政策，符合条件的老人可能纳入城镇职工医保体系，享受更高保障。

85岁以上农村老人是否需缴纳医保，需以当地最新政策为准。