双肾弥漫性病变需根据病因针对性治疗,核心手段包括药物控制(如激素、免疫抑制剂)、透析及肾移植,同时需严格管理基础疾病(如高血压、糖尿病)并调整生活方式。
-
药物治疗
- 激素与免疫抑制剂:适用于肾小球肾炎等免疫相关病变,常用泼尼松、他克莫司等,需遵医嘱监测副作用如血压升高或感染风险。
- 降压与降糖药:如ARB类药物(氯沙坦钾)控制高血压肾病,胰岛素或口服降糖药管理糖尿病肾病,延缓肾功能恶化。
- 抗感染治疗:肾盂肾炎等需用青霉素类抗生素,避免与肾毒性药物联用。
-
替代疗法
- 透析:针对晚期肾衰竭患者,通过血液透析或腹膜透析替代肾脏过滤功能,维持电解质平衡。
- 肾移植:终末期患者可选健康肾脏移植,术后需长期服用抗排斥药物。
-
生活管理
- 饮食调整:低盐、低蛋白饮食减轻肾脏负担,限制高钾食物(如香蕉)预防高钾血症。
- 定期监测:每3-6个月检查肾功能、尿蛋白及血压,及时调整治疗方案。
早期干预与综合管理是关键,患者应严格遵循医嘱并保持医患沟通,以延缓病情进展并提高生活质量。