联合瓣膜脱垂是指两个或以上的心脏瓣膜同时发生脱垂,主要与风湿性心脏病、先天性异常、感染性心内膜炎及退行性病变有关,严重时可导致血液逆流和心功能受损。
- 风湿性心脏病:链球菌感染引发的自身免疫反应长期损害瓣膜,是联合瓣膜脱垂最常见的原因,尤其好发于二尖瓣与主动脉瓣组合。
- 先天性发育异常:部分患者因遗传或胚胎期发育缺陷导致瓣膜结构薄弱,易随年龄增长出现脱垂。
- 感染性心内膜炎:细菌感染直接破坏瓣膜组织,可能同时累及多个瓣膜,形成赘生物并引发功能障碍。
- 退行性病变与年龄因素:瓣膜随年龄老化而弹性减弱,若合并高血压或冠心病等慢性病,会加速退变进程。
- 其他疾病继发影响:如马凡综合征、系统性红斑狼疮等疾病可能间接损伤瓣膜,而单个瓣膜病变(如主动脉瓣关闭不全)也可能通过血流动力学改变波及其他瓣膜。
联合瓣膜脱垂需通过心脏超声确诊,治疗需结合病因及病情严重程度,轻者定期随访,重者需手术修复或置换。日常应注重预防感染、控制基础疾病,并避免剧烈运动加重心脏负荷。