不稳定性心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油是缓解症状最快最有效的方法，同时需长期联合使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素）和他汀类药物以稳定斑块、预防心肌梗死。β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可减少心肌耗氧，ACEI/ARB类药物能改善预后，综合治疗是关键。
- 急救首选硝酸甘油：发作时立即舌下含服0.5mg，5分钟无效可重复，最多3次。若症状持续需紧急就医。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉快速缓解缺血，但需注意体位性低血压和耐药性。
- 抗血小板治疗：阿司匹林（负荷剂量150-300mg后维持100mg/天）联合氯吡格雷（75mg/天）或替格瑞洛（90mg/次，每日2次）可显著降低血栓风险，需长期服用。
- 抗凝与调脂：低分子肝素皮下注射用于急性期抗凝；他汀类药物（如阿托伐他汀）通过降脂稳定斑块，减少心血管事件。
- 控制心肌缺血：β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心率和血压，钙拮抗剂（如地尔硫卓）适用于变异型心绞痛或β阻滞剂禁忌者。ACEI/ARB（如培哚普利）对合并高血压或糖尿病患者尤为重要。
提示：药物需严格遵医嘱调整，避免自行停药或换药。急救后应定期复查，结合生活方式改善（如戒烟、控糖）和介入治疗（如支架）以优化长期预后。
