根据2025年江苏淮安市医疗保障政策，医疗保险报销比例和标准如下：

一、城乡居民医保

1. 门诊医疗费用报销

   • 起付标准：一级医院400元、二级医院450元、三级医院500元

   • 报销比例：

     • 起付标准内全额报销

     • 超出部分：10000元以下60%、10000-20000元70%、20000-60000元80%

   • 门诊个人账户补贴：每人每年50元

2. 住院医疗费用报销

   • 起付标准：三级医院500元、二级医院450元、一级医院400元

   • 报销比例：

     • 起付标准以上、10000元以下60%

     • 10000-20000元70%

     • 20000-60000元80%

     • 超过60000元部分统一10%自付

   • 转外住院按市内标准80%报销

二、职工医保（城镇职工）

1. 住院医疗费用报销

   • 起付标准：三级医院1000元、二级医院600元、一级医院400元

   • 报销比例：

     • 起付标准以上、20000元以下在职人员自付10%、退休人员5%

     • 20000-60000元自付5%、退休人员2.5%

     • 超过60000元统一10%自付

   • 特定门诊报销：精神类疾病300元、其他病种750元

2. 门诊医疗费用报销

   • 甲类目录项目按30%报销

   • 乙类目录项目个人自付比例后按30%报销

   • 丙类目录项目不予报销

三、其他注意事项

• 缴费标准 ：2025年城乡居民医保个人缴费440元/年，财政补贴部分由政府承担

• 待遇享受期 ：集中缴费期内参保，次年1月1日起享受待遇，断缴需等待期

• 转外就医 ：转出地住院按转入地标准80%报销

以上政策综合了淮安市2025年官方文件，具体执行以医保部门最新通知为准。