城乡居民医保跨县使用需根据参保地政策执行，具体分为以下情况：

一、同一市不同县的情况

1. 直接结算条件

   若参保地实行地市级统筹（即不同县区医保纳入同一统筹单位管理），则跨县就医可直接使用医保卡结算。

2. 备案要求

   部分城市需通过“国家医保服务平台”或参保地社保服务大厅办理异地就医备案。

二、不同市的情况

1. 跨省异地就医

   • 备案与报销比例 ：需办理异地就医备案，急诊抢救人员及转诊人员报销比例60%，其他临时外出就医人员50%。

   • 材料要求 ：出院后1个月内提交身份证、出院证明、医疗费用明细等材料。

2. 省内跨县（非同一统筹单位）

   • 备案与结算 ：需在国家医保服务平台或参保地社保大厅开通异地就医备案，选择定点医院直接结算门诊费用，住院费用需先自费后报销。

   • 个人账户处理 ：跨省时个人账户资金可转移使用或退还，但统筹基金部分不转移。

三、注意事项

1. 材料准备 ：报销需提供身份证、户口簿、医保卡、出院证明、费用明细等材料。

2. 时间限制 ：出院后1个月内需办理报销手续，逾期可能影响报销。

3. 政策差异 ：不同地区对异地就医备案流程、报销比例等存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

四、特殊情况处理

• 未备案或材料不全 ：需先完成备案或补充材料，部分城市可现场补办。

• 系统延迟 ：若遇系统故障，可联系当地医保部门协商解决。

建议参保人员根据就医地政策，提前通过国家医保服务平台或当地社保渠道办理异地就医备案，确保顺利报销。