不一样

医保卡本年个账和历年个账在多个方面存在差异，具体区别如下：

一、资金来源与性质

1. 历年账户

   包含参保人员历年缴费（个人及单位计入部分）、利息收入等累积资金，属于“滚存账户”。 计算公式： $$
   \text{历年账户} = (\text{个人缴费合计} + \text{单位缴费计入部分}) - \text{上年医疗费用} + \text{利息}
   $$

2. 本年账户

   仅包含参保人员当年实际缴纳的医疗保险金额（按上年缴费基数计算）和单位缴费计入部分，属于“预付账户”。 计算公式： $$
   \text{本年账户} = \text{下年度预注月记账额} \times 12 + \text{单位缴费部分} + \text{清算额}
   $$

   其中清算额可能为正（多退）或负（少补）。

二、金额与时间范围

• 历年账户 ：金额逐年累积，无时间限制，可长期使用。- 本年账户 ：金额仅限当年使用，次年清零。

三、使用范围

1. 历年账户

   可用于支付门诊、急诊、院前急救及定点零售药店购药费用。2. 本年账户

   仅限支付当年医疗费用，超出部分需从历年账户或自费。

四、示例说明

假设某参保人员2024年：

• 上年缴费基数为10000元，单位计入2000元，个人缴费800元，总计入10800元；

• 2024年医疗费用为12000元，预注1000元，清算后历年账户剩余800元；

• 2025年预注1200元，单位计入1000元，本年账户为1200元。 2025年就医时 ：

• 先使用本年账户1200元，

• 剩余部分从历年账户800元中扣除，总可用1000元支付医疗费用。

总结

两者核心区别在于：

• 历年账户 是“储蓄型账户”，可跨年累积使用；

• 本年账户 是“预付型账户 **，仅限当年使用并清算。建议参保人员合理规划医疗费用，避免历年账户透支影响次年待遇。