职工医保不包含生育险，但两者属于我国社会保险体系中的两个独立险种，存在以下区别与联系：

一、核心差异

1. 险种定位不同

   生育保险是专门针对女性生育相关的医疗费用和生育津贴的保障制度，而职工医保是提供基本医疗保障的险种，覆盖疾病治疗、门诊、住院等医疗费用。

2. 缴费与待遇支付主体不同

   生育保险完全由用人单位缴纳，职工个人不缴费；职工医保则由用人单位和职工共同缴纳。

二、保障内容差异

• 生育保险 ：覆盖生育医疗费用（如产前检查、手术费、住院费）和生育津贴（产假期间工资替代）。

• 职工医保 ：主要报销疾病治疗、门诊、住院等医疗费用，不直接支付生育津贴。

三、特殊情况说明

1. 部分地区合并实施

   自2019年起，我国部分地区将生育保险与职工医保合并实施，由医保基金统一支付生育相关待遇，但生育保险仍作为独立账户管理，不改变“险种不合并、基金不并账”的原则。

2. 灵活就业人员参保

   参加职工医保的灵活就业人员通常无法单独参加生育保险，需通过其他方式（如商业保险）获取相关保障。

四、法律依据

根据《社会保险法》规定，生育保险与医疗保险分属不同险种，需分别参保。若用人单位未依法缴纳生育保险费，职工将无法享受生育相关待遇。

职工医保与生育保险在保障内容、缴费主体等方面存在本质区别，两者不可替代。