1. 疾病定义
气喘表现为活动后气促、胸闷或咳嗽,严重时静息状态下也会呼吸困难,甚至无法平卧。发作常与接触冷空气、过敏原(如花粉、尘螨)或呼吸道感染有关。
2. 典型症状
- 发作性症状:喘息、咳嗽(尤其干咳)、胸闷,夜间或凌晨加重。
- 体征:发作时双肺可闻及广泛哮鸣音,严重者出现呼吸急促、发绀。
- 不典型表现:部分患者仅表现为反复咳嗽或胸闷(咳嗽变异型哮喘)。
3. 常见病因
- 呼吸系统疾病:如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎、肺结核等。
- 心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
- 其他因素:过敏反应、中毒(如一氧化碳中毒)、血液疾病(重度贫血)等。
4. 治疗原则
- 急性发作期:首选β2受体激动剂(如沙丁胺醇)快速缓解症状,严重时需联合糖皮质激素(如布地奈德)。
- 长期控制:规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(如ICS-LABA),部分患者需生物靶向药物(如抗IgE抗体)。
- 辅助措施:避免接触过敏原、戒烟、肺功能锻炼(如缩唇呼吸)。
5. 注意事项
若出现持续呼吸困难、咳粉红色泡沫痰或意识模糊,需立即就医。儿童哮喘可能与过敏体质相关,早期规范治疗可降低肺功能不可逆损伤风险。
建议患者通过肺功能检查、过敏原检测等明确病因,并在呼吸内科或心血管内科专科指导下制定个体化方案。