一过性脑缺血(TIA)最快的治疗方法是立即就医,接受抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)和抗凝治疗(如华法林),必要时进行血管内介入手术(如取栓或支架植入)。 关键点在于“时间就是大脑”——发病后6小时内是溶栓或取栓的黄金窗口期,越早干预,预后越好。控制高血压、糖尿病等基础疾病,调整生活方式(如戒烟限酒)也是防止复发的核心措施。
- 超早期药物干预:发病24小时内启动抗血小板治疗(阿司匹林联合氯吡格雷),心源性栓塞需抗凝药物(如利伐沙班)。静脉溶栓(rt-PA)在4.5小时内效果最佳,可显著降低残疾风险。
- 血管内介入治疗:大血管闭塞患者需6小时内机械取栓,严重颈动脉狭窄者可能需支架置入或内膜剥脱术。
- 病因与危险因素管理:稳定血压(<130/85mmHg)、血脂(LDL-C<1.8mmol/L)及血糖(糖化血红蛋白<7%),治疗房颤、睡眠呼吸暂停等原发病。
- 脑保护与扩容:频繁发作TIA可用钙拮抗剂(如尼莫地平),低灌注患者需扩容药物(如低分子右旋糖酐)。
TIA是脑梗死的预警信号,即使症状消失也需住院监测1周。治疗需个体化,结合药物、手术及长期随访。突发症状时切勿拖延,立即拨打120并记录发作时间,为后续治疗争取机会。