颅内出血是颅骨内血管破裂导致的血液异常积聚,可能由外伤、高血压或脑血管畸形引发,典型症状包括突发剧烈头痛、意识障碍、呕吐及肢体瘫痪,属于需紧急救治的危重症。
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核心诱因与高危人群
高血压是首要病因,长期未控制会导致血管脆性增加;其次是头部外伤、脑血管畸形(如动脉瘤)及血液疾病(如血友病)。老年人、高血压患者、有脑血管病史者及新生儿(尤其早产儿)风险更高。 -
症状的多样性与危险性
出血部位不同,症状差异显著:- 基底节区出血:常见“三偏征”(偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍);
- 脑干出血:瞳孔针尖样缩小、呼吸衰竭,致死率高;
- 小脑出血:眩晕、平衡失调,易误诊为普通头晕;
- 脑叶出血:癫痫发作或精神行为异常,易被忽视。
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诊断与治疗的紧迫性
头颅CT是确诊的金标准,需在发病后尽快完成。治疗分为:- 药物控制:降压药、脱水剂(如甘露醇)降低颅压;
- 手术干预:开颅血肿清除、微创引流术等,适用于出血量大的患者;
- 康复支持:病情稳定后需早期进行肢体、语言功能训练。
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预防的关键措施
控制高血压、避免剧烈情绪波动、戒烟限酒,定期筛查脑血管畸形(尤其有家族史者)。新生儿需重视产前检查和出生后颅内筛查。
提示:若出现突发头痛伴呕吐、意识模糊,立即拨打急救电话——抢救的黄金时间窗可能仅数小时。